Prin acest articol aducem \u00een vedere un subiect controversat din domeniul juridic, ce are aplicabilitate la nivelul personalului din domeniul medical, \u015fi anume cadrul existent juridic \u00een materia asigur\u0103rilor de malpraxis \u015fi modul \u00een care acestea \u00ee\u015fi g\u0103sesc aplicarea. Traducerea liber\u0103 a no\u0163iunii de \u201cmalpractice\u201d este aceea de neglijen\u0163\u0103 profesional\u0103 \u015fi\/sau abatere grav\u0103 de la etica \u015fi morala profesional\u0103 (1).<\/p>\n
Analizarea temei articolului a impus studierea Legii nr. 136\/1995 privind asigur\u0103rile \u015fi reasigur\u0103rile \u00een Rom\u00e2nia, cu modific\u0103rile \u015fi complet\u0103rile acesteia, Legea nr. 95\/2006 privind reforma \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, pentru a \u00een\u0163elege dac\u0103 \u015fi \u00een ce mod este atins scopul acestor asigur\u0103ri de malpraxis.<\/p>\n
Articolul se situeaz\u0103 \u00een direc\u0163ia adopt\u0103rii unor norme ce privesc obligativitatea repar\u0103rii \u00een totalitate a prejudiciilor morale \u015fi a celor ce privesc paguba creat\u0103 pacientului, precum \u015fi a achit\u0103rii tuturor cheltuielilor de judecat\u0103, prin intermediul asigur\u0103rii obligatorii de malpraxis, pentru ca acestea s\u0103 \u00ee\u015fi g\u0103seasc\u0103 utilitatea.<\/p>\n
Conform art. 9 din Legea nr. 136\/1995 privind asigur\u0103rile \u015fi reasigur\u0103rile \u00een Rom\u00e2nia, prin contractul de asigurare, asiguratul se oblig\u0103 s\u0103 pl\u0103teasc\u0103 o sum\u0103 asigur\u0103torului, iar acesta la r\u00e2ndul s\u0103u se oblig\u0103 ca, \u00een cazul producerii riscului asigurat, s\u0103 pl\u0103teasc\u0103 asiguratului, beneficiarului asigur\u0103rii sau ter\u0163ului p\u0103gubit, desp\u0103gubirea sau suma asigurat\u0103, ce rezult\u0103 din contractul de asigurare \u00eencheiat \u00een condi\u0163ile Legii nr. 136\/1995, \u00een limitele \u015fi la termenele convenite.<\/p>\n
Pentru persoanele fizice ce posed\u0103 o calificare a competen\u0163elor profesionale privind furnizarea de servicii medicale, direct ori indirect, exist\u0103 obligativitatea \u00eencheierii unei asigur\u0103ri de r\u0103spundere civil\u0103 medical\u0103, pentru cazul producerii unor pagube unor persoane, ca urmare a furniz\u0103rii serviciilor de asisten\u0163\u0103 medical\u0103 neadecvat\u0103. Asigurarea de r\u0103spundere civil\u0103 este cunoscut\u0103 \u015fi sub numele de ,,asigurare de responsabilitate<\/em>\u201d (2).<\/p>\n Prin asisten\u0163\u0103 medical\u0103 adecvat\u0103 \u00een\u0163elegem, conform Legii nr. 136\/1995, modificat\u0103 \u015fi completat\u0103 prin Legea nr. 172\/2004 (art. 1 pct. 1) \u015fi O.U.G. nr. 61\/ 2005 (art. 1, pct. 1), art. 59\u00b9 alin. 3, ca fiind: \u201c folosirea cuno\u015ftin\u0163elor, echipamentelor medicale, a \u00eentregului instrumentar, a medicamentelor \u015fi urmarea \u00eentocmai a procedurilor specifice fiec\u0103rui caz care necesit\u0103 aceast\u0103 asisten\u0163\u0103, a\u015fa cum sunt stabilite conform instruc\u0163iunilor de folosire, a prescrip\u0163iilor sau prin standardele privind acordarea de asisten\u0163\u0103 medical\u0103.<\/em>\u201d<\/p>\n Cazul asigurat, evenimentul pentru \u00eenl\u0103turarea consecin\u0163elor c\u0103ruia se \u00eencheie contractul de asigurare, const\u0103 \u00een eventualitatea producerii unor pagube unor persoane, ca urmare a furniz\u0103rii neadecvate a serviciilor de asisten\u0163\u0103 medical\u0103.<\/p>\n Desp\u0103gubirile sunt sumele pe care asiguratul este obligat s\u0103 le pl\u0103teasc\u0103 ca dezd\u0103unare \u015fi cheltuieli de judecat\u0103, persoanei sau persoanelor lezate prin folosirea asisten\u0163ei medicale neadecvate.<\/p>\n \u00cen cazul decesului persoanei lezate prin acordarea asisten\u0163ei medicale neadecvate, desp\u0103gubirile se vor acorda mo\u015ftenitorilor pacientului ce au ini\u0163iat ac\u0163iunea de constatare a acord\u0103rii neadecvate a asisten\u0163ei medicale.<\/p>\n \u00cen domeniul asigur\u0103rii de r\u0103spundere civil\u0103, spre deosebire de asigur\u0103rile de persoane, beneficiari pot fi ter\u0163ele persoane, necunoscute \u00een momentul \u00eencheierii asigur\u0103rii. Asiguratul, direct sau prin reprezentan\u0163ii s\u0103i este obligat s\u0103 notifice asigur\u0103torul sau asigur\u0103torii \u00een leg\u0103tur\u0103 cu cererea de desp\u0103gubire, \u00een termen de 7 zile lucr\u0103toare de la data la care a luat cunostin\u0163\u0103 de aceasta.<\/p>\n O problem\u0103 ar fi situa\u0163ia conform c\u0103reia medicii \u00eencheie cea mai mic\u0103 asigurare de malpraxis; \u00een acest caz se desp\u0103gube\u015fte numai costul privind opera\u0163ia necesar\u0103 \u00een cazul \u00een care pacientul a avut parte de prejudicii, neacoperindu-se \u015fi prejudiciile morale \u015fi cheltuielile de judecat\u0103, ignor\u00e2nd astfel riscul la care se supun \u00een practica medical\u0103.<\/p>\n Societ\u0103\u0163ile de asigur\u0103ri dau permisiunea \u00eentocmirii celor mai mici asigur\u0103ri de c\u0103tre medici, deoarece \u015ftiu c\u0103 nu au vreun risc, de\u015fi ar fi dispu\u015fi s\u0103 acopere \u015fi daunele morale datorate de medici.<\/p>\n Pagubele materiale reprezint\u0103 doar contravaloarea medicamentelor \u015fi spitalizarea, care, \u00een Rom\u00e2nia, au valori mici \u015fi pentru care nimeni nu a f\u0103cut un calcul real. Dauna moral\u0103 reprezint\u0103 desp\u0103gubirile cerute, \u00eentruc\u00e2t boala s-a prelungit ori bolnavul nu \u015fi-a mai putut desf\u0103\u015fura activit\u0103\u0163ile \u00een mod normal ori i-a produs invaliditate temporar\u0103 sau definitiv\u0103.<\/p>\n La nivelul Uniunii Europene s-a stabilit un barem orientativ de evaluare a valorii daunelor nepatrimoniale cauzate pacien\u0163ilor \u00een urma unor tratamente medicale inadecvate, pe baza c\u0103ruia instan\u0163ele judecatore\u015fti pot decide \u00eentr-un mod relativ obiectiv asupra cuantumului desp\u0103gubirilor morale datorate de medici. C\u00e2t\u0103 vreme acest barem european nu este recunoscut \u015fi adoptat \u00een Rom\u00e2nia, asigur\u0103torii nu sunt dispu\u015fi s\u0103-\u015fi asume acest risc.<\/p>\n Primele de asigurare sunt relativ mici, merg\u00e2nd de la 25 p\u00e2n\u0103 la 150 de euro, \u00een cazul chirurgilor. Sumele asigurate, pe care firma de asigur\u0103ri trebuie s\u0103 le pl\u0103teasc\u0103 celor v\u0103t\u0103ma\u0163i, variaz\u0103 \u015fi ele, \u00eentre 20.000 \u015fi 150.000 de euro (\u00een cazul chirurgilor).<\/p>\n Asigur\u0103rile pentru malpraxis sunt inoperante la nivel practic, pentru c\u0103 societ\u0103\u0163ile de asigur\u0103ri impun o serie de clauze, \u00een a\u015fa fel \u00eenc\u00e2t s\u0103 nu fie nevoite s\u0103 pl\u0103teasc\u0103. \u00cen pu\u0163inele cazuri \u00een care reclaman\u0163ii au ob\u0163inut ceva de la firmele din domeniu, nu s-a ajuns \u00een instan\u0163\u0103. S-a recurs la o negociere pentru sume mult mai mici dec\u00e2t sumele asigurate.<\/p>\n Limite de asigurare pentru personal (echivalent \u00een lei )<\/strong>: \u00cen mod firesc, fiecare medic ar trebui s\u0103-\u015fi poat\u0103 negocia asigurarea de malpraxis cu o cas\u0103 de asigur\u0103ri aleas\u0103 de c\u0103tre acesta \u00een virtutea legilor economiei de pia\u0163\u0103. Casa de asigur\u0103ri se angajeaz\u0103 s\u0103 pl\u0103teasc\u0103, \u00een limita sumei asigurate, desp\u0103gubirile \u015fi cheltuielile de judecat\u0103 pe care medicul asigurat este obligat printr-o hot\u0103r\u00e2re judec\u0103toreasc\u0103 definitiv\u0103 \u015fi irevocabil\u0103, pronun\u0163at\u0103 de o instan\u0163\u0103 de judecat\u0103 rom\u00e2n\u0103, s\u0103 le pl\u0103teasc\u0103 unei ter\u0163e persoane (pacientului), pentru un prejudiciu de natur\u0103 material\u0103, v\u0103t\u0103mare corporal\u0103, afectarea s\u0103n\u0103ta\u0163ii sau deces, survenite ca urmare a urm\u0103toarelor acte s\u0103v\u00e2r\u015fite \u00een timpul exercit\u0103rii legale a obliga\u0163iilor sale profesionale: Cuantumul desp\u0103gubirii se stabile\u015fte pe baza evalu\u0103rii daunelor \u015fi stabilirii r\u0103spunderii medicului asigurat. Evaluarea daunelor \u015fi stabilirea r\u0103spunderii medicului asigurat se face pe baza unei hot\u0103r\u00e2ri judec\u0103tore\u015fti definitive \u015fi irevocabile.<\/p>\n Medicul trebuie s\u0103 solicite consim\u0163\u0103m\u00e2ntul scris<\/strong> din partea pacientului sau a reprezentan\u0163ilor legali prin asumarea r\u0103spunderii pentru acele interven\u0163ii sau acte medicale cu risc \u00een producerea de pagube materiale, v\u0103t\u0103mare corporal\u0103, afectarea s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii sau deces. Medicul asigurat este acoperit pentru actele medicale efectuate de urgen\u0163\u0103 pentru situa\u0163ia \u00een care este amenin\u0163at\u0103 via\u0163a pacientului, \u00een condi\u0163iile \u00een care acesta este \u00een stare de incon\u015ftien\u0163\u0103 sau \u00een incapacitate de a-\u015fi exprima consim\u021b\u0103m\u00e2ntul \u015fi este ne\u00eenso\u0163it de reprezentan\u0163i legali.<\/p>\n Erorile profesionale medicale generatoare de prejudicii sunt delimitate \u00een cele de culp\u0103 de tehnic\u0103 medical\u0103 \u2013 const\u00e2nd \u00een nerespectarea regulilor privind exercitarea profesiei din nepricepere sau abateri de la norme recunoscute \u015fi recomandate \u00een practicarea acestei profesii, provenite din neglijen\u0163\u0103, nep\u0103sare sau nerespectarea unor metode \u015fi procedee, iar pe de alt\u0103 parte, culpa de omisiune<\/strong>.<\/p>\n Culpa de tehnic\u0103 medical\u0103 poate fi delimitat\u0103 \u00een: culpa profesional\u0103 prin nepreg\u0103tire (incompeten\u0163\u0103), culpa profesional\u0103 prin neprevedere (imposibilitatea de prevedere \u015fi neputin\u0163\u0103 \u00een fa\u0163a unor riscuri inerente medicinii) \u015fi culpa profesional\u0103 prin neglijen\u0163\u0103 (nesolicitarea consultului interdisciplinar, privarea de \u015fans\u0103, trimiterea tardiv\u0103 a bolnavului la un specialist, superficialitate, \u00eendeplinirea necon\u015ftiincioas\u0103 a obliga\u0163iilor, grab\u0103).<\/p>\n Sunt considerate neglijen\u0163e grave: nedescoperirea unor boli sau deficien\u0163e anterioare ini\u0163ierii unui tratament a c\u0103rui aplicare poate genera o agravare a bolii ini\u0163iale sau chiar decesul bolnavului, neizolarea bolnavului contagios, neefectuarea terapiei antitetanice \u00een cazul pl\u0103gilor tetanogene, injectarea de medicamente cu perioad\u0103 de utilizare dep\u0103\u015fit\u0103, injectarea unei alte substan\u0163e dec\u00e2t cea dorit\u0103, prin confuzie.<\/p>\n Culpa profesional\u0103 prin u\u015furin\u0163\u0103 (nep\u0103sare) se realizeaz\u0103 \u00een: neexaminarea clinic\u0103 \u015fi competent\u0103 a bolnavului, ignorarea riscurilor la care este expus acesta, imobilizarea neadecvat\u0103 a fracturii, efectuarea necorespunz\u0103toare a unor injec\u0163ii sau punc\u0163ii, pierderea auzului unui copil prin tratarea mamei cu streptomicin\u0103, apari\u0163ia de efecte nedorite notorii (trecute \u00een prospectul medicamentului) prin nerespectarea dozelor maxime, arsuri dup\u0103 antiseptice sau radioterapie, ignorarea condi\u0163iilor precare de lucru, sterilizarea necorespunz\u0103toare.<\/p>\n Culpa de omisiune<\/strong> \u2013 Medicul este responsabil c\u00e2nd ac\u0163ioneaz\u0103 \u015fi c\u00e2nd nu ac\u0163ioneaz\u0103; altfel spus, el r\u0103spunde de tot ceea ce face \u015fi de tot ce refuz\u0103 s\u0103 fac\u0103. Culpa de omisiune se prezint\u0103 sub urm\u0103toarele forme: \u00centreaga responsabilitate civil\u0103 se bazeaz\u0103 pe principiul gre\u015felii, dar, la origine, responsabilitatea medical\u0103 a fost de natur\u0103 delictual\u0103: medicul nu putea fi condamnat dec\u00e2t dac\u0103 se demonstra c\u0103 a provocat \u00een mod voluntar v\u0103t\u0103marea pacientului.<\/p>\n Personalul medical, prin acordarea serviciilor medicale, contribuie la respectarea drepturilor fundamentale ale omului, consacrate \u00een art. 22 al Constitu\u0163iei Romaniei, \u015fi anume dreptul la via\u0163\u0103 \u015fi dreptul la integritate fizic\u0103 \u015fi psihic\u0103. Exercitarea profesiei medicale implic\u0103 respectarea unor norme deontologice, ce stabilesc un minim de moral\u0103 necesar\u0103 exercit\u0103rii acestei profesii, c\u00e2t \u015fi a unor norme juridice.<\/p>\n Normele de deontologie medical\u0103 sunt cuprinse \u00een Codul de deontologie medical\u0103 din anul 2005, ce \u00een art. 3 consacra s\u0103n\u0103tatea omului ca fiind cel mai important obiectiv, obliga\u0163ia medicului const\u00e2nd \u00een a ap\u0103ra s\u0103n\u0103tatea fizic\u0103 \u015fi mental\u0103 a omului, \u00een a u\u015fura suferin\u0163ele, \u00een a respecta via\u0163a \u015fi demnitatea persoanei umane, f\u0103r\u0103 discrimin\u0103ri pe motiv de ras\u0103, v\u00e2rst\u0103, etnie, religie, na\u0163ionalitate, ideologie politic\u0103 sau oricare alt motiv.<\/p>\n Codul de deontologie medical\u0103 din anul 2005 respect\u0103 normele interna\u0163ionale \u00een materie de deontologie medical\u0103 cuprinse \u00een Declara\u0163ia de la Geneva emis\u0103 \u00een 1948 dup\u0103 Codul de la Nurnberg (1947) \u015fi amendat\u0103 de c\u0103tre Asocia\u0163ia Mondial\u0103 Medical\u0103 \u015fi \u00een Codul Interna\u0163ional al Eticii Medicale.<\/p>\n \u00cenc\u0103lcarea unei norme deontologice, f\u0103r\u0103 \u00eens\u0103 a rezulta din aceasta un prejudiciu, poate atrage r\u0103spunderea disciplinar\u0103 a medicului, \u00eens\u0103 \u00een situa\u0163ia \u00een care conduita culpabil\u0103 a medicului are drept rezultat producerea unei pagube asupra pacientului, intervine r\u0103spunderea civil\u0103 delictual\u0103 pentru malpraxis.<\/p>\n Potrivit Legii nr. 95\/2006 privind reforma \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, ce cuprinde \u015fi reglementarea privitoare la r\u0103spunderea civil\u0103 a personalului medical \u015fi a furnizorului de produse \u015fi servicii medicale, sanitare \u015fi farmaceutice, definine\u015fte malpraxisul \u00een art. 642 ca fiind eroarea profesional\u0103 s\u0103v\u00e2r\u015fit\u0103 \u00een exercitarea actului medical sau medico- farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implic\u00e2nd r\u0103spunderea civil\u0103 a personalului medical \u015fi a furnizorului de produse \u015fi servicii medicale, sanitare \u0219i farmaceutice.<\/p>\n R\u0103spunderea civil\u0103 delictual\u0103 este generat\u0103 de obliga\u0163ia civil\u0103 de reparare a prejudiciului cauzat de o fapt\u0103 ilicit\u0103. Codul civil reglementeaz\u0103 la art. 998 \u2013 999 r\u0103spunderea civil\u0103 delictual\u0103 pentru fapta proprie \u015fi, conform art. 999, oricine este r\u0103spunz\u0103tor pentru prejudiciul creat, chiar \u015fi c\u00e2nd acesta s-a n\u0103scut din neglijen\u0163a sau impruden\u0163a sa, iar la art. 1.000 alin. 3, este reglementat\u0103 r\u0103spunderea comiten\u0163ilor (persoanele care direc\u0163ioneaz\u0103, \u00eendrum\u0103 \u015fi controleaz\u0103 activitatea altei persoane) pentru faptele prepu\u015filor, (persoanele care au obliga\u0163ia de a urma \u00eendrum\u0103rile \u015fi directivele primite de la comitent) \u201c\u00een func\u0163iile ce li s-au \u00eencredin\u0163at<\/em>.\u201d<\/p>\n \u00cen situa\u0163ia \u00een care, prin fapta ilicit\u0103, au fost \u00eenc\u0103lcate \u015fi norme de drept penal, iar fapta \u00eentrune\u015fte elementele constitutive ale unei infrac\u0163iuni, este antrenat\u0103 \u015fi r\u0103spunderea penal\u0103 a persoanei vinovate, al\u0103turi de r\u0103spunderea civil\u0103.<\/p>\n De\u015fi actele medicale neadecvate nu exclud faptele ilicite comise cu inten\u0163ie, cele mai multe acte de malpraxis sunt comise din culp\u0103, aceasta fiind de cele mai multe ori forma de vinov\u0103\u0163ie cu care ac\u0163ioneaz\u0103 personalul medical.<\/p>\n \u00cen doctrin\u0103 se face distinc\u0163ia \u00eentre culpa comisiv\u0103 \u2013 manifestat\u0103 \u00een cadrul unei ac\u0163iuni inadecvate prin impruden\u0163\u0103, nepricepere sau st\u00e2ng\u0103cie, culpa omisiv\u0103 \u2013 manifestat\u0103 \u00een cadrul unei inac\u0163iuni prin neexecutarea unei ac\u0163iuni necesare, culpa \u201cin eligendo\u201d \u2013 const\u00e2nd \u00een alegerea gre\u015fit\u0103 a unor proceduri medicale ori \u00een delegarea unei persoane necompetente \u015fi culpa \u201cin vigilando\u201d \u2013 const\u00e2nd \u00een nesolicitarea unui ajutor, prin neinformare etc.<\/p>\n Potrivit Legii nr. 95\/2006, personalul medical r\u0103spunde civil pentru prejudiciile produse din eroare, incluz\u00e2nd \u015fi neglijen\u0163a, impruden\u0163a sau cuno\u015ftin\u0163ele medicale insuficiente \u00een exercitarea profesiei, prin acte individuale \u00een cadrul procedurilor de preven\u021bie, diagnostic sau tratament.<\/p>\n De altfel, r\u0103spunderea civil\u0103 este atras\u0103 \u015fi pentru prejudiciile ce decurg din nerespectarea reglement\u0103rilor legale referitoare la confiden\u0163ialitate, consim\u0163\u0103m\u00e2ntul informal \u015fi obligativitatea acord\u0103rii asisten\u0163ei medicale, ori \u00een situa\u0163ia \u00een care personalul medical \u00ee\u015fi dep\u0103\u015fe\u015fte limitele competen\u0163ei, except\u00e2nd cazurile de urgen\u0163\u0103 \u00een care nu este disponibil personal medical cu competen\u0163a necesar\u0103.<\/p>\n \u00cen art. 643 al Legii nr. 95\/2006 este prev\u0103zut\u0103 r\u0103spunderea civil\u0103 a personalului medical \u00een func\u0163ie de gradul de vinov\u0103\u0163ie al fiec\u0103rei persoane implicate \u00een actul medical prejudiciabil, iar \u00een alin. 2 al aceluia\u015fi articol sunt prev\u0103zute cauzele care \u00eenl\u0103tur\u0103 r\u0103spunderea civil\u0103 pentru malpraxis, \u015fi anume personalul medical nu este r\u0103spunz\u0103tor pentru prejudiciile produse \u00een exercitarea profesiunii \u00een situa\u0163ia \u00een care acestea se datoreaz\u0103: R\u0103spunderea civil\u0103 este extins\u0103, al\u0103turi de cea a personalului medical angajat, asupra unit\u0103\u0163ilor sanitare, \u00een calitate de furnizori de servicii medicale, pentru prejudiciile produse pacien\u0163ilor ca urmare a serviciilor prestate, generate de viciile ascunse ale echipamentelor medicale, ale substan\u0163elor medicamentoase \u015fi ale materialelor sanitare ori generate de furnizarea necorespunz\u0103toare a utilit\u0103\u0163ilor.<\/p>\n Prin Legea nr. 95\/2006 a fost introdus \u00een Titlul XV, capitolul III \u2013 \u201cAcordul pacientului informat\u201d, care sus\u0163ine obligativitatea ob\u0163inerii acordului scris al pacientului ce urmeaz\u0103 a fi supus metodelor de preven\u0163ie, diagnostic \u015fi tratament cu poten\u0163ial de risc, dup\u0103 ce acesta a fost informat cu privire la diagnosticul, natura \u015fi scopul tratamentului, la riscurile \u015fi consecin\u0163ele tratamentului propus, la riscuri \u015fi consecin\u0163e, la prognosticul bolii f\u0103r\u0103 aplicarea tratamentului, la alternativele viabile de tratament.<\/p>\n \u00cen art. 656 din Legea nr. 95\/2006 se prevede obligativitatea \u00eencheierii de c\u0103tre personalul medical ce acord\u0103 asisten\u021b\u0103 medical\u0103, a unei asigur\u0103ri de malpraxis pentru cazurile de r\u0103spundere civil\u0103 profesional\u0103 \u00een cazul prejudiciilor cauzate prin actul medical, dovad\u0103 \u00eencheierii unei asemenea poli\u0163e de asigurare fiind o condi\u0163ie obligatorie la angajare.<\/p>\n Printre normele deontologice cuprinse \u00een Codul Interna\u0163ional al Eticii Medicale reg\u0103sim \u015fi norma potrivit c\u0103reia medicul este dator s\u0103 aib\u0103 o atitudine onest\u0103 fa\u0163\u0103 de pacien\u0163i \u015fi colegi \u015fi s\u0103 nu acopere pe acei medici ce manifest\u0103 deficien\u0163e de caracter ori competen\u0163\u0103 sau care exercit\u0103 ac\u0163iuni de fraud\u0103 sau \u00een\u015fel\u0103torie. Aceast\u0103 norm\u0103 reflect\u0103 at\u00e2t obliga\u0163ia moral\u0103 a medicului de a-\u015fi desf\u0103\u015fura activitatea cu profesionalism, c\u00e2t \u015fi obliga\u0163ia moral\u0103 de a nu tolera acte de malpraxis ale altor colegi. Chiar dac\u0103, potrivit dictonului latin, \u201cErrare humanum est [ …]\u201d (Seneca), fiecare om este dator s\u0103 con\u015ftientizeze \u015fi s\u0103 \u00ee\u015fi asume \u00een mod responsabil consecin\u0163ele faptelor sale.<\/p>\n Consider\u0103m c\u0103 Titlul XV din Legea nr. 95\/ 2006 constituie un cadru legal coerent pentru identificarea cazurilor de malpraxis, prin care legiuitorul a reu\u015fit s\u0103 stabileasc\u0103 drepturile \u015fi obliga\u0163iile ce revin fiec\u0103rei p\u0103r\u0163i implicate \u00een rela\u0163ia personal medical-pacient, pentru a preveni eventualele abuzuri de drept.<\/p>\n O problema se ive\u015fte, \u00eens\u0103, la aplicabilitatea acesteia, deoarece pentru erori medicale grave nu se pl\u0103tesc desp\u0103gubiri \u015fi nu exist\u0103 vinova\u0163i, de\u015fi medicii, farmaci\u015ftii, asistentele, precum \u015fi institu\u0163iile medicale sunt obligate s\u0103 \u00eencheie asigur\u0103ri de r\u0103spundere civil\u0103 (malpraxis), tocmai pentru ca pacientul s\u0103 poat\u0103 fi desp\u0103gubit \u00een cazul v\u0103t\u0103m\u0103rii din vina medicului.<\/p>\n Propunem, ca prim\u0103 concluzie, ca prejudiciile materiale, morale, precum \u015fi cheltuielile de judecat\u0103 s\u0103 fie acoperite \u00een totalitate din asigurarea de malpraxis a personalului medical ce a comis gre\u015feala \u00een actul medical pentru ca scopul asigur\u0103rii s\u0103 fie \u00eentr-adev\u0103r atins.<\/p>\n O a doua concluzie ar fi adoptarea unui barem orientativ de evaluare a daunelor nepatrimoniale cauzate pacien\u0163ilor \u00een urma unor tratamente medicale inadecvate, pe baza c\u0103ruia instan\u0163ele judec\u0103tore\u015fti s\u0103 poat\u0103 decide \u00eentr-un mod relativ obiectiv asupra cuantumului desp\u0103gubirilor morale datorate de medici.<\/p>\n (1) Tez\u0103 de Doctorat \u2013 Malpraxisul actului socio-medical,\u00a0pg. 2 \u2013 drd. Liviu Constantin \u2013 Facultatea de Sociologie \u0219i\u00a0Asisten\u0163\u0103 Social\u0103 \u2013 Universitatea din Bucure\u015fti, 2007.
\n\u2022 Medici de familie \u015fi medici de medicin\u0103 general\u0103: 12.000 euro
\n\u2022 Medici speciali\u015fti \u2013 specialit\u0103\u0163i medicale: 37.000 euro
\n\u2022 Medici speciali\u015fti \u2013 specialit\u0103\u0163i chirurgicale: 62.000 euro
\n\u2022 Medici denti\u015fti: 37.000 euro
\n\u2022 Farmaci\u015fti care lucreaz\u0103 \u00een farmacii cu circuit deschis: 5.000 euro
\n\u2022 Farmaci\u015fti care lucreaz\u0103 \u00een farmacii cu circuit \u00eenchis: 5.000 euro
\n\u2022 Biochimi\u015fti, biologi, medici speciali\u015fti\/specialit\u0103\u0163i paraclinice: 20.000 euro
\n\u2022 Asisten\u0163i medicali \u015fi moa\u015fe care \u00ee\u0219i desf\u0103\u015foar\u0103 activitatea \u00een unit\u0103\u0163i sanitare cu paturi: 5.000 euro
\n\u2022 Asisten\u0163i medicali \u015fi moa\u015fe care \u00ee\u015fi desf\u0103\u015foar\u0103 activitatea \u00een medicina primar\u0103, ambulatorii, cabinete medicale individuale: 2.000 euro
\n\u2022 Asisten\u0163i de farmacie: 2.000 euro.<\/p>\n
\n\u2022 diagnostic\u0103ri eronate;
\n\u2022 tratamente prescrise, recomandate \u00een mod eronat pacien\u0163ilor;
\n\u2022 erori sau neglijen\u0163e \u00een efectuarea interven\u0163iilor medicale \u00een scop diagnostic sau terapeutic;
\n\u2022 neglijen\u0163\u0103, \u00eent\u00e2rziere, superficialitate \u015fi omisiune \u00een \u00eendeplinirea sarcinilor proprii de serviciu.<\/p>\n
\n\u2013 refuzul de a r\u0103spunde la solicitarea pa-cientului;
\n\u2013 refuzul interven\u0163iei (neasumarea de riscuri);
\n\u2013 refuzul trimiterii pacientului la un e\u015fantion superior (privarea de \u015fans\u0103);
\n\u2013 neacordarea dreptului pacientului la a doua opinie \u00een aceea\u0219i cauz\u0103 medical\u0103;
\n\u2013 refuzul de a continua tratamentul unui pacient.<\/p>\n
\n\u2022 condi\u0163iilor de lucru;
\n\u2022 dot\u0103rii insuficiente cu echipament;
\n\u2022 infec\u0163iilor nosocomiale;
\n\u2022 efectelor adverse;
\n\u2022 complica\u0163iilor;
\n\u2022 riscurilor \u00een general acceptate ale metodelor de investiga\u0163ie \u015fi tratament;
\n\u2022 viciilor ascunse ale materialelor sanitare \u015fi \u00een cazul \u00een care ac\u0163ioneaz\u0103 cu bun\u0103-credin\u0163\u0103 \u00een situa\u0163ii de urgen\u0163\u0103, cu respectarea competen\u0163ei acordate.<\/p>\nNote<\/h3>\n
\n(2) Teoria general\u0103 a contractelor aleatorii \u2013 Roberta Ni\u0163oiu,\u00a02003, pg. 361.